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Rechnungsanschrift für die Schlussrechnung

Angaben zum Nachmieter (falls bekannt):

Zählerdaten (bisherige Verbrauchsstelle):

Zähler-Art: Zähler-Nummer: Zähler-Stand:
Strom (Eintarfif)
Strom (Zweitarif) HT
    NT
Wasser
Erdgas


Alternativ können Sie uns auch gerne ein Foto mit der gut lesbaren Zählernummer und dem Zählerstand hochladen. Bitte beachten Sie: Es können max. 6 Bilder hochgeladen werden. Zulässige Dateierweiterungen: gif, jpg oder png.
WICHTIG! Nach dem Hochladen der Bilder das fertig ausgefüllte Formular ganz unten Absenden.

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